Меланома – это разновидность рака кожи. На ее долю приходится лишь около 3% случаев всех злокачественных новообразований, но это очень агрессивная опухоль, не беспокоящая на ранней стадии. Еще 30 лет назад в Республике Беларусь ежегодно выявлялось 60 первичных случаев меланомы в год, а сейчас эта цифра достигла 700, т.е. число зарегистрированных случаев увеличилось более чем в 10 раз.
! Установлено, что в 50-70% случаев развитие меланомы кожи происходит из родинок.
Родинки, или, говоря научным языком, – невусы, имеются на теле каждого человека. Считается, что основная их масса, до 90 %, появляется к 25 годам. Но они могут возникать и позднее. Родинки могут быть желтыми, коричневыми, черными. Это все в пределах нормы, и беспокоиться не о чем. Неважно, выступают ли родинки над поверхностью кожи и какого они цвета. Приблизительно 70% меланом выглядят как пигментные пятна.
Но бывает, что родинка начинает неравномерно разрастаться или меняет цвет, ее поверхность становится «полированной» или она начинает кровоточить – т.е. в ней происходят изменения. Другой вариант – появление новой родинки непривычного вида. Именно такие непонятные новообразования требуют пристального внимания.
К группе повышенного риска развития меланомы относятся: люди с белой кожей, рыжими волосами, с голубыми, серыми или зелеными глазами; постоянно обгорающие на солнце; перенесшие солнечные ожоги; длительно пребывавшие на солнце; среди близких родственников которых есть больные меланомой и др.
Наверное, уже каждый знает, что шоколадный загар имеет мало общего со здоровьем. Ультрафиолет вызывает повреждение ДНК и является главной причиной возникновения злокачественных опухолей кожи. Чем больше времени человек проводит, подставляя тело лучам, тем выше вероятность неприятных последствий. Важна и активность солнца. Дерматологи постоянно и настойчиво советуют не находиться на пляже в период с 11 до 16 часов, когда оно наиболее агрессивно.
Вероятность заболеть возрастает, если в роду (первая линия – отец, мать, братья, сестры, дети) были злокачественные новообразования кожи. Наследственных случаев в Беларуси по статистике – 2-3%, в Австралии и США – 5%.
Среди факторов, провоцирующих перерождение родинок, – травматизация, которая ведет к их воспалению и инфицированию. Поэтому родинку рекомендуется удалить, если она натирается одеждой или обувью, либо расположена в месте, где ее можно зацепить или нечаянно срезать бритвой.
Чтобы легче было определить, насколько родинка типична или нетипична, был разработан специальный метод, который называется АВСDE. Каждая буква в этой аббревиатуре обозначает ключевой признак, на который надо обратить внимание:
А (asymmetry) – ассиметрия. Родинка неравномерно разрастается в сторону. В норме, если через середину родинки провести воображаемую линию, половинки будут симметричны.
B (border irregularity) – неровный край. Он может быть изрезанным, нечетким, и это один из признаков меланомы. В норме у родинки ровные края.
C (color) – цвет. Его неоднородность вкрапления черных, красных, сизых оттенков должны насторожить. В норме родинка целиком одного цвета.
D (diameter) – диаметр. Если родинка в диаметре более 6 мм, она требует внимания специалиста.
E (evolving) – изменчивость. Имеется в виду изменчивость любой характеристики: цвета, формы, размера – все это повод нанести визит к дерматологу. В норме родинки остаются неизменными всю жизнь.
К сожалению, специфических мер профилактики меланомы не существует, но есть ряд мероприятий, которые снижают риск ее развития:
не травмируйте и не срывайте родинку, если она расположена в постоянно травмируемой области (на шее у воротника, на руке, на поясе под ремнем, на подошве ноги), трется о бюстгальтер, мешает при бритье, расчесывании и стрижке волос на голове. В такой ситуации от нее лучше избавиться (только в специализированном медучреждении);
при наличии на теле большого количества родинок и крупных пигментных пятен откажитесь от посещения солярия, массажа, душа с сильной струей воды и жесткой мочалки, слишком тесной одежды;
не злоупотребляйте солнечными ваннами, особенно в часы максимальной активности солнца, избегайте длительного пребывания под прямыми солнечными лучами, защищайте кожу одеждой, используйте качественные солнцезащитные кремы и очки;
если вы находитесь в группе риска, регулярно (не менее одного раза в год) показывайтесь врачу-дерматологу или онкологу;
не пытайтесь избавиться от родинки самостоятельно;
запрещается выщипывать волосы из родинки; делать на месте, где она расположена, электро- или лазерную эпиляцию;
проводите регулярное самообследование – осматривайте свои кожные покровы на предмет наличия на них необычных пигментных пятен и подозрительных новообразований, обращая внимание на количество и состояние родинок.
Чем больше профилактических мер по предупреждению развития меланомы будет выполнено сегодня, тем меньше будет вероятность столкнуться с этим заболеванием в будущем.
Александр КРУКОВИЧ,
врач-дерматовенеролог кабинета первичной профилактики
заболеваний и ФЗОЖ УЗ «Брестский облкожвендиспансер»
